От тревоги до депрессии: какие проблемы решает психотерапевт и когда к нему обращаться

В России, по разным оценкам, от ментальных расстройств страдают от 15 до 17 миллионов жителей. Это каждый десятый взрослый. Депрессия, тревожность, хроническая усталость, панические атаки и навязчивые мысли — всё это не просто «плохое настроение», а состояния, с которыми можно и нужно работать. Психотерапевт помогает человеку разобраться в причинах своих переживаний, изменить неэффективные модели поведения и вернуть качество жизни.

Почему люди не обращаются к специалистам

На постсоветском пространстве до сих пор существует стигма психотерапии. Многие считают, что мужчина «сам должен справляться с проблемами», а женщинам в прошлом приходилось тяжелее, и «никто не жаловался». По данным опроса ВЦИОМ от 2020 года, в трудных ситуациях 72 процента россиян пытаются справиться сами, 62 процента обращаются к родственникам, 24 процента — к друзьям. И только 3 процента идут к специалисту.

Такое отношение опасно. По данным Росстата, смертность от самоубийств в России составляет около 1 процента от общей — это примерно 18 тысяч человек в год. В США суицид — вторая основная причина смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет, при этом около 90 процентов из них жили с психическими расстройствами.

Когда нужна помощь психотерапевта

Обращаться к специалисту стоит не только в острых кризисных ситуациях, но и при повседневных проблемах. Американская психологическая ассоциация определила несколько признаков, что помощь нужна безотлагательно: человек думает о проблеме не менее часа каждый день; стыдится своих чувств и избегает других людей; чувствует ухудшение качества жизни; замечает, что проблема негативно сказывается на учёбе, работе или отношениях; старается подстроиться под неё — вырабатывает новые привычки или меняет образ жизни.

Вот основные симптомы, с которыми работают психотерапевты:

  • сильная тревога, не дающая расслабиться и спокойно мыслить;

  • постоянное подавленное состояние, потеря сил и энергии;

  • панические атаки, которые становятся сильнее и продолжительнее;

  • боязнь людных мест, снижение общения с друзьями;

  • навязчивые мысли и ритуалы (например, постоянное мытьё рук или многократная проверка приборов);

  • кризис в отношениях, частые ссоры;

  • сильный стресс, ощущение, что ещё немного — и человек сломается;

  • недовольство своей жизнью и желание перемен.

Как проходит консультация

Сеанс психотерапии длится 50 или 80 минут. Процесс выглядит так: человек рассказывает о том, что его тревожит, а специалист внимательно слушает, принимает участие в обсуждении, помогает понять происходящее, вместе анализирует слова клиента и предлагает варианты изменения действий. Уже после первого приема обычно наступает облегчение. После курса человек лучше отслеживает свои эмоции, понимает чувства, перестаёт их загонять внутрь, находит причины проблем и видит выход, даже когда кажется, что его нет.

Консультации возможны в двух форматах: очно и онлайн. Для очной встречи лучше приходить заранее, за 5–10 минут до начала. Для онлайн-сеанса понадобятся ноутбук или другой гаджет с выходом в интернет и место, где никто не будет беспокоить.

Какие методы применяются

Один из распространённых подходов — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает выявлять и изменять вредные или неэффективные модели мышления и поведения, сосредоточиться на текущих проблемах и способах их решения. КПТ имеет доказанную эффективность при депрессии, расстройствах пищевого поведения, панических и обсессивно-компульсивных расстройствах, психологических травмах.

Часто КПТ сочетают со схематерапией — методом, который помогает выявить устойчивые паттерны поведения, появившиеся в результате пережитого негативного опыта. Например, привычку избегать проблем вместо их решения, сдаваться и подчиняться обстоятельствам или, наоборот, бороться слишком агрессивно.

Для решения текущих проблем может быть достаточно 3–5 сеансов. Для давних, сложных запросов нужны месяцы работы. Терапия — не волшебная палочка, но это реально работающий механизм, который помогает выйти из, казалось бы, безвыходной ситуации. Если человека посещают тяжелые мысли, лучшее, что можно сделать — немедленно обратиться за профессиональной поддержкой по телефону, онлайн или очно. Психотерапия не только лечит расстройства, но и учит справляться со стрессом, грамотно выстраивать отношения с людьми, отстаивать личные границы и жить той жизнью, которую человек на самом деле хочет.