Боль в голеностопе, хруст при движении, утренняя скованность и хромота — эти симптомы знакомы многим, кто столкнулся с артрозом голеностопного сустава (крузартрозом). Это хроническое заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, а в процесс вовлекаются связки, мышцы и кости. Без своевременного лечения болезнь прогрессирует, ограничивая подвижность и снижая качество жизни.
Клиника доктора Длина в Москве специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артроз голеностопного сустава, и помогает пациентам вернуть свободу движений.
Причины крузартроза и факторы риска
Основная причина развития крузартроза — механический износ хряща из-за хронических перегрузок. К факторам риска относятся травмы (переломы лодыжек, вывихи, растяжения связок), лишний вес, плоскостопие, ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и гормональные изменения (например, в менопаузе).
Хроническое воспаление, вызванное этими факторами, нарушает обмен веществ в тканях сустава и запускает дегенеративные процессы. Обострению болезни также способствует перенесённая коронавирусная инфекция.
Симптомы и стадии заболевания
На ранней стадии боль появляется после ходьбы или длительного стояния и проходит в покое. Движения в суставе обычно не ограничены. На второй стадии болевой синдром становится умеренным, возникает хромота, мышцы начинают атрофироваться, а ось конечности деформируется. Для третьей стадии характерны постоянные боли, выраженные контрактуры, нестабильность сустава и атрофия мышц бедра и голени.
Рентгенологически различают сужение суставной щели, остеосклероз и костные разрастания (остеофиты), которые со временем приводят к почти полному исчезновению щели и деформации суставных поверхностей.
Основные методы диагностики артроза в клинике доктора Длина:
-
осмотр врача-травматолога-ортопеда или ревматолога с оценкой объёма движений и состояния сустава;
-
рентгенография для оценки костных структур и сужения щели;
-
УЗИ для оценки синовиальной жидкости и оболочки;
-
МРТ для детального изучения хряща и мягких тканей;
-
КТ при сложных деформациях и перед операцией;
-
лабораторные анализы (общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота).
Методы лечения в клинике
В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, гиалуроновой кислоты, обогащённой тромбоцитами плазмы или стромально-васкулярной фракции (содержащей стволовые клетки) помогают замедлить разрушение хряща и уменьшить воспаление.
Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазер, электрофорез, парафиновые аппликации) и лечебная физкультура улучшают кровообращение и укрепляют мышцы.
При необходимости назначают ортопедические стельки и ортезы. Если консервативное лечение не даёт результата, проводят артроскопию (малоинвазивную операцию), артродез (сращивание костей) или эндопротезирование — замену сустава на имплант, сохраняющий подвижность.
Реабилитация и профилактика
После лечения пациентам рекомендуют выполнять упражнения ЛФК, проходить курсы санаторно-курортной терапии и регулярно наблюдаться у травматолога-ортопеда. Для профилактики крузартроза важно поддерживать оптимальный вес, избегать травм, носить удобную обувь с устойчивым каблуком и при необходимости использовать ортопедические стельки.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний и диспансеризация также снижают риск развития болезни. В клинике доктора Длина работают опытные врачи — неврологи, травматологи-ортопеды, мануальные терапевты и реабилитологи, которые подбирают индивидуальную программу лечения.